篇一：医院巡查整改制度
医院巡查检查管理制度
第一章
总则
第一条
目的和依据
为了加强医院巡查检查工作的管理，提高医疗服务质量和保障患者安全，依据《中华人民共和国卫生与计划生育委员会巡察工作规定》和医院实际情况，订立本规章制度。
第二条
适用范围
本规章制度适用于医院各级巡查检查工作的组织、实施和管理。
第三条
巡查检查任务
医院巡查检查任务包含对医疗质量、医疗安全、卫生环境、服务态度等方面进行定期检查、督导和评估。
第二章
巡查检查工作组织
第四条
巡查检查部门
医院设立巡查检查部门，负责组织和协调医院巡查检查工作。
第五条
巡查检查组织架构
巡查检查部门设立巡查检核办公室，下设若干巡查检查小组，每个小组由一名组长和若干成员构成。巡查检查小组依据工作需要，可临时组建或分解。
第六条
巡查检查人员
医院巡查检查人员应具备医疗专业知识和工作经验，遵守巡查检查纪律和保守秘密的规定。
第七条
巡查检查培训
医院定期组织巡查检查培训，提升巡查检查人员的业务水平和专业技能。
第三章
巡查检查程序
第八条
巡查检查计划
医院巡查检查部门应每年订立巡查检查计划，明确巡查检查的时间、地方和内容，并报医院领导批准后执行。
第九条
巡查检查准备
巡查检查前，巡查检查部门应通知被巡查单位，并要求其做好准备工作，如整理相关资料、清理工作现场等。
第十条
巡查检查方式
巡查检查可以采取随机抽查、定点检查、专项检查等方式进行，具体方式由巡查检查部门依据巡查检查需要确定。
第十一条
巡查检查范围
巡查检查范围涵盖医院的各个科室、各项工作流程和环节，包含但不限于医疗记录、医疗设备、人员配备、药品管理、消毒消毒等。
第十二条
巡查检查内容
巡查检查内容包含对医疗质量进行评估、医疗安全隐患的排查、卫生环境的检查和评价、服务态度的考核等。
第十三条
巡查检查记录
巡查检查人员在进行巡查检查过程中应认真记录巡查检查情况，包含发现的问题、建议的改进措施等，确保记录真实可靠。
第十四条
巡查检查报告
巡查检查人员应依据巡查检查情况及时编写巡查检查报告，并向被巡查单位提交，并抄送医院领导。
第四章
巡查检查结果处理与反馈
第十五条
巡查检查结果评定
依据巡查检查情况，巡查检查部门会同被巡查单位对巡查检查结果进行评定，分为合格、基本合格和不合格三个等级，并记录在巡查检查报告中。
第十六条
巡查检查结果处理
对于存在问题的被巡查单位，巡查检查部门应及时向被巡查单位提出整改要求，并引导其订立整改方案，并跟踪整改进度。
第十七条
巡查检查结果反馈
巡查检查部门应将巡查检查结果及时反馈给被巡查单位，并在医院内部进行通报，以便相关部门采取相应的措施进行整改和提升。
第十八条
巡查检查结果的使用
医院巡查检查结果可作为医院运营管理和绩效考核的紧要依据，有关部门可据此进行相应的奖惩措施或者激励措施。
第五章
违反规定的处理与责任追究
第十九条
人员违规行为处理
对于巡查检查人员在巡查检查工作中违反规定的行为，医院巡查检查部门将依据相关规章制度进行处理，并追究相关责任。
第二十条
被巡查单位不按要求整改
对于被巡查单位未按要求进行整改的情况，医院巡查检查部门将向医院领导汇报，并由医院领导决议相应的处理措施。
第二十一条
法律责任
对于违法违纪行为，以及给医院造成重点损失的事故，将依法追究相关责任。
第六章
附则
第二十二条
本制度解释权
本制度由医院巡查检查部门负责解释和修订。
第二十三条
本制度的衔接与搭配
本制度与其他相关制度衔接搭配，如与药品管理制度、医疗质量管理制度等相互搭配，确保医院巡查检查工作的有效实施。
第二十四条
本制度的实施
本制度自颁布之日起实施，如有需要，医院巡查检查部门可依据实际情况进行修订和完善。
篇二：医院巡查整改制度
医院院内巡查制度范本
一、总则
为了加强医院内部管理，确保患者安全，提高医疗服务质量，营造和谐医患关系，根据国家卫生健康委员会《医疗机构管理条例》和《医疗机构内部治安保卫条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本巡查制度。
二、巡查组织
1.成立巡查小组：由医院保卫科、护理部、医务科、院感科等相关科室负责人组成。
2.巡查组长：由医院分管安全的领导担任，负责组织、协调和指导全院巡查工作。
3.巡查员：由各相关科室选派责任心强、业务熟悉的工作人员担任，负责具体巡查工作。
三、巡查内容
1.医疗质量安全：检查临床科室医疗质量安全核心制度的落实情况，运行病历书写、技术操作规范、消毒记录等情况。
2.护理质量：检查护理核心制度的落实情况，护理操作规范、护理记录等情况。
3.院感管理：检查院感防控制度的落实情况，包括手卫生、个人防护、消毒灭菌、传染病管理等。
4.设施设备：检查医院基础设施和设备的使用状况，保障医疗设备安全运行。
5.安全保卫：检查医院内部治安保卫工作的落实情况，包括值班巡查、消防安全、防盗防骗等。
6.投诉处理：了解患者及家属对医院服务的意见和建议，及时处理投诉事件。
四、巡查方式
1.定期巡查：按照预定的巡查计划，定期对各临床科室、医技科室、行政后勤部门等进行全面巡查。
2.专项巡查：针对特定事项或问题，组织专项巡查。
3.随机巡查：在日常工作中，随时对各部门进行随机巡查。
五、巡查流程
1.巡查准备：巡查前，巡查组长组织巡查员学习巡查内容、标准和注意事项。
2.巡查实施：巡查员按照巡查计划和内容，进行实地查看、查阅资料、访谈相关人员等。
3.巡查记录：巡查员将巡查过程中发现的问题及时记录在巡查记录本上。
4.巡查反馈：巡查结束后，巡查组长组织巡查员对巡查情况进行总结，并将存在的问题反馈给相关科室。
5.整改落实：相关科室根据巡查反馈，制定整改措施，并及时上报整改情况。
六、巡查考核
1.巡查员考核：定期对巡查员进行业务培训和考核，提高巡查质量。
2.科室考核：将巡查中发现的问题作为科室绩效考核的重要依据。
七、巡查制度修订
本巡查制度根据医院实际情况适时修订，以适应医院内部管理需要。
八、附则
本制度自发布之日起执行，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。如有未尽事宜，由医院保卫科负责解释。
医院名称：____________________
制定日期：____________________
注：本范本仅供参考，具体内容可根据医院实际情况进行调整。
篇三：医院巡查整改制度
医院巡查整改实施方案
为了确保医院的安全和正常运营，我们制定了医院巡查整改实施方案，以应对可能存在的安全隐患和问题，保障医院的正常秩序和患者的安全。本实施方案将从巡查的目的、内容、流程、整改措施等方面进行详细说明。
一、巡查的目的。
医院巡查的目的在于发现和解决潜在的安全隐患，保障医院内部秩序和患者安全，提高医疗质量和服务水平。
二、巡查的内容。
1.医疗设施设备的安全性检查，包括手术室、病房、诊室、药房等各项设施设备的安全性检查，确保设备完好无损，使用正常。
2.医疗废物处理情况检查，检查医院医疗废物的分类、存放、处理情况，确保医疗废物的安全处理，避免交叉感染的发生。
3.消防安全检查，检查医院消防设施的完好情况，消防通道是否畅通，灭火器是否有效，消防安全标识是否清晰。
4.医疗秩序检查，检查医院医务人员的工作纪律，医疗秩序是否井然，医患关系是否和谐。
5.医疗质量检查，检查医院医疗质量管理制度的执行情况，医疗事故的报告和处理情况，医疗质量的改进措施等。
三、巡查的流程。
1.制定巡查计划，由医院安全管理部门制定医院巡查计划，明确巡查的时间、地点、内容和责任人。
2.实施巡查，按照巡查计划，由专门的巡查小组进行巡查，对医院各项内容进行逐一检查。
3.形成巡查报告，巡查小组根据巡查情况形成巡查报告，对发现的问题和隐患进行详细记录和描述。
四、整改措施。
1.对发现的问题和隐患，医院应立即制定整改方案，并责成相关部门和责任人进行整改。
2.对于一些严重的安全隐患，医院应立即采取措施进行整改，确保患者和医务人员的安全。
3.对于长期存在的问题，医院应建立长效机制，加强管理，确保问题不再出现。
以上就是医院巡查整改实施方案的详细内容，希望全体医务人员都能严格执行，确保医院的安全和正常运营。同时，也希望医院能够不断完善和改进巡查整改工作，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。