篇一：市医疗保障工作要点
2021年医保基金专项整治工作方案
根据《市医疗保障局关于印发2021年医疗保障基金监管工作要点的通知》要求和县纪委十四届六次全会会议精神，将于2021年上半年在全县定点医疗机构和定点零售药店开展医保基金专项整治活动，为确保各项工作顺利开展，特制定如下方案：
一、工作目标
维护群众权益，坚决整治群众身边腐败问题，严厉打击违法违规和欺诈骗保行为，形成重管严打的高压态势，达到遵规守法、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。进一步规范两定医药机构医保基金使用行为，增强两定医药机构和参保人员遵守医疗保障基金管理规定的自觉性，有效降低基金违规风险，确保医保基金安全。
二、覆盖范围
（一）县城内定点医疗机构。公立定点医院（县医院、中医院、精神病医院、妇幼保健院、结防所、疾控中心、蒙医院）。
民营定点医院。
（二）乡镇定点医疗机构。
（三）定点零售药店。
三、检查内容
以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象，以“假病人、假病情、假票据”为重点问题，开展专项整治工作，做到发现一起，严肃查处一起、公开曝光一起。关注2020年度省级飞检、市级互检、信访举报、自查自纠等已发现和已处罚问题，责令两定单位开展“清零行动”，要提高认识、分析原因，做到整改到位，举一反三，确保不再发生类似问题。
根据定点医药服务协议管理内容，结合对两定医药机构的日常监管、风险评估、智能监控系统筛查疑点、投诉举报线索核实等情况，对2020年度医保基金使用情况开展现场检查，重点检查以下几个方面：
1.对公立定点医疗机构重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗、挂床住院等违规行为。
2.对民营医疗机构重点查处诱导参保人员住院，虚构医疗服务，伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为。
3.对基层医疗机构重点查处挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目等行为。
4.对定点零售药店重点查处在聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买生活用品等行为。
5.对参保人员重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社会保障卡套现，套取药品耗材倒买倒卖等行为。
四、成立组织
成立由局分管领导为组长，基金监管科和经办负责人为副组长，局基金监管科和经办中心有关人员为成员的医保基金专项整治工作小组（具体见附件）。
五、时间安排
第一步：（3月16日至3月26日）与2020年度考核工作
小组一道，共同检查城内定点医疗机构；
第二步：（3月29日至4月30日）由基金监管科牵头，与经办中心联合组成检查工作组，对其它两定单位进行日常监督检查。
整治行动进程中，要及时归结违规问题，严格遵照执法程序，依据定点医药服务协议形成处罚建议，定期上报县医保基金监督领导小组研究后进行处罚。
六、工作要求
（一）高度重视，加强领导。医保基金监督检查工作人员要高度重视，落实工作责任，扎实做好本次整治行动，严格按要求完成检查任务。对行动中发现的问题，要做到不掩饰，不回避、不推诿、不护短，严格依法办事，按规定程序处理。
（二）协调配合，形成合力。此次整治行动，有关科（室）与经办中心要密切配合、通力合作、上下联动、加强衔接、互通信息、反馈动态，真正形成打击欺诈骗保专项行动的工作合力。
（三）严肃纪律，廉洁工作。检查中，要严格遵守国家法律
法规，依法行政，严格遵守廉政规定，严禁利用工作之便刁难检查对象，不得收受检查对象的财物和宴请等，不得因检查影响医疗机构和药店的正常工作秩序。
（四）剖析总结，巩固成果。整治行动结束后，要认真总结，对发现的问题要认真剖析，分析原因，找准症结，举一反三，堵塞漏洞，完善监管措施，加强源头治理，确保医保基金有效使用和安全运行。
篇二：市医疗保障工作要点
合肥市医疗保障局关于印发《合肥市2021年城乡居民参加基本医疗保险工作方案》的通知
文章属性
【制定机关】合肥市教育局,合肥市财政局,合肥市医疗保障局,合肥市卫生健康委员会,合肥市民政局
【公布日期】2021.08.20?
【字
号】合医保发〔2021〕17号
【施行日期】2021.08.20?
【效力等级】地方规范性文件
【时效性】现行有效
【主题分类】基本医疗保险
正文
各县（市）区医疗保障局、开发区社会事业（发展）局、税务局、教育局、财政局、民政局、卫健委、乡村振兴局，各在肥高校：
现将《合肥市2021年城乡居民参加基本医疗保险工作方案》印发给你们，请认真组织实施。
合肥市医疗保障局
国家税务总局合肥市税务局
合肥市教育局
合肥市财政局
合肥市乡村振兴局
合肥市民政局
合肥市卫生健康委员会
2021年8月20日
合肥市2021年城乡居民参加基本医疗保险工作方案
为切实做好2021年全市城乡居民基本医疗保险参保工作，根据《国家医保局财政部国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》（医保发〔2020〕33号）、《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2021〕32号）和《安徽省医疗保障局安徽省财政厅国家税务总局安徽省税务局关于做好2021年城乡居民医疗保障工作的通知》（皖医保发〔2021〕7号）精神，结合我市实际，制定本方案。
一、目标任务
2021年，全市城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）参保率不低于99%。各县（市）区、开发区在上年度完成的参保人数基础上，结合第七次人口普查情况，确保完成本年参保任务（具体任务另行通知）。城乡居民参加基本医疗保险任务完成情况，纳入医疗保障事业发展、民生工程及乡村振兴工作考核范围。
二、参保对象
在本市范围内符合下列条件的人员，应当参加居民医保：
（一）本市户籍城乡居民；
（二）随在本市就业参保人员共同生活的未成年子女；
（三）持有本市居住证，在原籍未参加基本医疗保险的人员及其未成年子女；
（四）各类在校学生；
（五）随在本市工作的外籍专家共同生活的配偶及未成年子女。
已在外市参加下一年度居民医保或已参加职工医保的参保人员，原则上不允许重复参保。
三、筹资标准
2021年居民医保筹资标准为每人900元，其中各级政府财政补助标准为每人580元，居民个人缴费标准为每人320元。
四、集中参保期
2021年居民医保集中参保缴费时间为：9月1日至12月31日。
五、参保办法
（一）上年已参保居民。登陆“合肥医保”微信公众号自行参保缴费；也可到户籍或居住地社区（村）居委会参保登记、扫码缴费。对于使用“合肥医保”微信公众号等信息化手段缴费困难的老年群体，可现金缴费，由社区（村）居委会工作人员通过参保平台现金缴费端口进行参保登记并打印《安徽省城乡居民基本医疗保险费专用票据》（以下简称《专用票据》）。社区（村）居委会收取的现金应于30天内或金额达到20万元时到各县（市）区主管税务部门开具《税收缴款书（银行经收）》，并于当日连同现金费款前往商业银业办理汇缴入库手续。税务部门根据社区（村）居委会提供的信息，在税收缴款书“备注栏”标注缴费时间段和缴费人数。社区（村）居委会未办理税务组织临时登记的，首次汇缴时需携带社区（村）居委会的组织机构代码证原件和复印件、经办人身份证原件、公章等资料。
（二）新参保居民。持户口簿或居住证，到户籍或居住地社区（村）居委会参保登记，由社区（村）居委会工作人员通过“参保平台”录入参保人员信息（姓名、性别、身份证号、家庭住址、手机号码等），扫码缴费并打印《专用票据》。本地户籍新生儿参保可通过登陆“合肥医保”微信公众号自行参保缴费，也可在社区（村）居委会参保缴费；非本地户籍新生儿在居住地社区（村）居委会参保缴费。
（三）各类中小学生。由所在学校牵头会同社区（村）居委会负责组织，按照上述两种参保方式参保。
（四）高校大学生。严格落实大学生在学籍地参保的要求，由高校负责组织大学生集中参保工作，原则上10月31日前完成参保缴费工作。高校应按照《关于做好2021年大学生参加城乡居民基本医疗保险工作的通知》（合医保发〔2021〕10号）要求，及时将参保大学生名单报送市医保中心，市医保中心负责将数据导入信息系统，形成待参保数据库。
统一代收代缴大学生参保费用的，由高校在收取学费时一并收取大学生参保费用，9月30日前（因疫情影响可延期）完成集中参保登记，10月31日前前往税务部门办理缴入国库手续，开具收款收据。注册地在合肥市区的高校前往所属地的区级主管税务局汇缴，注册地在各县（市）的高校前往蜀山区税务局汇缴。通过“合肥医保”微信公众号参保缴费的，高校应将参保任务分解到院系，由专人督促在校大学生微信参保。
新入学大学生由高校统一代收代缴参保费用的，自代收费用之日起享受居民医保待遇；通过微信缴费的，从缴费之日起享受居民医保待遇。
（五）资助参保。继续实施分类资助参保政策，医疗救助基金对特困供养人员、社会散居孤儿、计划生育特殊家庭父母给予全额资助；对低保对象、低收入家庭老年人给予90%定额资助，个人负担10%；对乡村振兴部门认定的返贫致贫人口（以下简称返贫致贫人口）给予80%定额资助，个人负担20%；脱贫不稳定和纳入相关部门农村低收入人口监测范围的人口给予50%定额资助，个人负担50%。未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口不再享受医疗救助资助参保政策。
8月31日前，各县（市）区乡村振兴局将返贫致贫人口、脱贫不稳定人口，卫生健康部门将计划生育特殊家庭父母，民政部门将特困供养人员、社会散居孤儿、低保对象、低收入家庭老年人和纳入农村低收入人口监测范围的人口8月份在册人员名单（纸质加盖公章和电子档各一份）交县（市）医保中心、区医保管理部门导入居民医保参保系统。集中参保期间内动态新增的资助参保对象，在12月31日前由相关部门提供名单，交县（市）区医保部门及时导入居民医保系统。12月31日前，市医保中心按照上报的资助参保人数和标准，将资助参保缴费金额从医疗救助基金市级财政专户划转到市居民医保财政专户。
特困供养人员、社会散居孤儿、低保对象、返贫致贫人口、脱贫不稳定和纳入相关部门农村低收入人口监测范围的人口实行动态纳入基本医疗保险覆盖范围。集中参保期结束后，各相关部门每月5日前应将动态调整的人员信息报同级医保部门，医保部门在医保信息系统比对参保状态。对未参保全额资助参保对象同步维护其参保状态信息；对未参保定额资助参保对象，将名单分发至属地乡镇进行参保动员，经动员自愿参保缴费的，个人完成缴费的同时医保信息系统自动调整参保状态信息。
乡镇（街道）应组织社区（村）居委会对定额资助参保对象逐户逐人上门开展参保动员，解释清楚个人缴费与政府定额资助和财政参保补助之间的数额差异，确保资助参保对象应保尽保。
六、时间安排
（一）准备阶段（8月31日前）。制订参保工作方案，印制居民医保参保政策宣传材料、参保缴费平台操作指南等培训材料，利用“合肥医保”微信公众号及相关媒体开展参保宣传。
（二）参保阶段（9月1日至12月31日）。持续开展城乡居民医保政策宣传，组织城乡居民参加基本医疗保险，落实困难人员资助参保工作。将代收的参保费用按规定及时、足额汇缴入国库。
（三）排查阶段（12月10日至12月31日）。集中组织排查参保情况，通过与上年度参保信息比对及入户摸排等方式，对未参保的居民推送参保提示信息，切实做好督促工作。
七、工作要求
（一）加强组织领导。居民医保参保工作是重要的基础性民生工作，对建立覆盖全民的基本医疗保险制度，维护群众利益具有重要意义。各县（市）区、开发区和相关单位要高度重视，切实加强组织领导，扎实有序推进参保工作，各县（市）区可结合实际制定实施细则，加强源头和全过程动态管理，确保参保人员信息真实准确，全面完成2021年参保工作任务。
（二）明确工作职责。各县（市）区、开发区医保、税务部门负责牵头组织实施居民医保参保工作，加强对辖区内各单位参保工作的指导；乡村振兴、民政、卫生健康等部门负责提供各类医疗救助代缴群体人员名单，协助做好参保工作；乡镇人民政府、社区（村）居委会具体负责参保组织动员和代收代缴参保费用工作。
（三）广泛开展宣传。各县（市）区、开发区要创新宣传方式，拓展宣传渠道，广泛开展居民医保政策宣传。对集中参保期内未参保人员实行推送式宣传提醒，使居民全面了解医保政策和参保意义，进一步提高居民对医保政策的知晓率，营造良好的舆论氛围，调动群众参保缴费积极性，切实做到应保尽保。各高校要向大学生宣传居民医保的重要性和医保相关政策，避免出现在校大学生未参保现象。
（四）加强信息报送。集中参保期内，各县（市）区、开发区医保、税务部门每月20日前分别向市医疗保障局、市税务局报送参保工作信息。报送信息的质量和篇数纳入民生工程考核范围。
参保工作中遇到的问题应及时向市医疗保障局、市税务局报告。
联系电话：
63531019（市医疗保障局医药管理和待遇保障处）
63536000（市医保服务热线）
63532732（市税务局社会保险费和非税收入科）
12366（纳税服务热线）
篇三：市医疗保障工作要点
咸阳市人民政府办公室关于进一步加强基层医疗保障服务建设工作的意见
制定机关
公布日期
施行日期
文号
主题类别
效力等级
时效性
2021.07.302021.07.30咸政办发〔2021〕45号
医疗管理
地方规范性文件
现行有效
正文：
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------咸阳市人民政府办公室关于进一步加强基层医疗保障服务建设工作的意见
咸政办发〔2021〕45号
各县市区人民政府，市人民政府各工作部门、派出机构、直属事业机构：
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、全面建成小康社会的重大制度安排，按照党的十九大报告提出的“兜底线、织密网、建机制”要求，我市认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》精神，深入推进医保服务便民化，切实提高基层医保服务能力，2020年7月，制定出台了《咸阳市人民政府办公室关于落实基层医保经办服务职责的通知》（咸政办发〔2020〕57号），各县市区高度重视，创新工作开展，涌现出一批可复制、可推广的好做法和典型经验，为全省推进基层医保服务下沉提供了很好的借鉴示范作用，得到省级领导的重视和关注。截止目前，全市共成立镇村两级医保服务机构2274个，配备专兼职工作人员2571名，实现基本服务事项的下沉和业务办理，打通了医保服务群众的最后“一公里”，为保障民生和脱贫攻坚贡献了医保力量。按照近期省长重要指示批示精神，为进一步加强我市基层医保服务建设工作，结合我市实际，提出如下意见。
一、主要目标
坚持以健全完善多层次医疗保障体系和规范高效的经办服务体系为总目标，按照深化“放管服”改革决策部署，结合有效衔接乡村振兴、“我为群众办实事”实践活动，着眼群众需求，全面下沉服务，推进医保服务机构、职能、业务端口前置、关口前移，实现镇（街道）、村（社区）两级医保服务机构规范化、标准化、作用强建设目标，落实专职人员和工作经费，确保基层医保工作有人落实，基层群众需求有人回应，不断
增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。
二、工作任务
（一）加强机构建设。各县市区要因地制宜、大胆探索、创新工作，充分借助利用各方力量，最大限度实现资源共享，在目前全面建成镇、村两级医疗保障服务站（室），规范“六统一”管理模式的基础上，进一步推进规范化、标准化建设，明确镇、村两级责任领导，确定办公场所，固定办事人员，通过建立规章制度，完善配套措施，加强人员培训，加大政策宣传，做到机构健全、标识明显、人员到位、服务规范、政策落实，为群众提供全面规范、公开透明、便民高效的医保经办服务。
（二）合理配备人员。各县市区要为镇、村两级配备作风正派、责任心强、热心民生事业的工作人员担任医保服务人员，可根据本辖区实际需要，积极探索事业编制内调剂、网格员等用人新模式，不断充实镇、村两级医保服务人才队伍，确保各项服务工作顺利开展。
（三）明确职责分工。进一步明确细化镇、村两级医疗保障服务机构工作职责，实行双重管理，行政上由镇办统一管理，业务上接受医保部门指导。市级医保部门统筹安排全市基层医保服务建设规划、工作推进和监督考核；各县市区医保部门履行业务指导、人员培训等责任；镇（街道）承担医保政策的宣传普及、参保信息登记和变更、参保档案管理、医疗保障“三重保障”台账、因病致贫返贫风险监测、医疗救助初审、门诊特殊病申请、异地就医备案和日常信息报送等服务参保群众的基础工作；村（社区）主要负责医保政策的宣传普及、参保信息管理、脱贫人口管理台账、因病致贫返贫风险监测、门诊特殊病和“两病”人员档案管理、日常信息报送和乡镇安排的其他基础性服务群众等工作，让群众在家门口享受便捷高效的医保业务办理各项服务。
（四）规范服务事项。按照服务下沉、职能下放、端口下移要求，严格执行国家和全省医保经办服务清单，梳理各项医保政策，完善经办服务种类，扩大经办服务范围，尽可能将服务群众的医保经办业务下沉延伸至镇、村两级，实现医保业务“门口办”、“马上办”，为群众提供质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简的医保经办服务。同时，关注群众体验和感受，及时改进服务中的不足和短板，进一步完善业务流程，优化经办服务事项，向精准化、精细化和高效化不断迈进。
（五）加强业务培训。各县市区要将基层医保机构队伍培训纳入年度培训计划，逐级分批开展基层医保服务人员业务培训，每季度培训不少于1次，吃深吃透医保政策，熟知熟练业务流程，做实做细服务事项，打造与新时代医保服务要求相适应的专业队伍，真正做到利民便民，为民办实事，提升群众对基层医保服务工作的认可度和满意度。
（六）加大宣传力度。各县市区、各部门要充分利用新型媒体网络和平台，全面宣传医疗保障方针政策、主要举措和改革动态等，提高社会认知度和群众知晓率，充分发挥基层医保经办服务在增强人民福祉、全面建成小康社会中的积极作用，营造全社会广泛关心支持医保工作的良好氛围。
三、保障措施
（一）加强组织领导。各县市区要将基层医保服务建设作为放管服改革、实施乡村振兴战略、为群众办实事的重要民生基础工程抓好抓实，全面提供支持和保障，深入分析本地区实际，制定实施方案，细化责任清单，抓好任务落实。充分发挥统筹协调作用，加强医保、财政、人社等部门与各镇（街道）、村（社区）之间的密切配合，按照各自职责完成各项任务，有效化解基层医保服务建设中遇到的突出矛盾和问题，到2021年10月底前全面完成机构建设、人员配备、业务办理等加强、改进工作，共同推进全市医疗保障制度的巩固完善和健康发展。
（二）落实人员保障。各县市区要加强对配备专职基层医保服务人员的调查研究，通过事业编制内调剂、网格员管理等办法，全面落实镇、村两级医保服务专职人员，2万人以上的镇（街道）专职医保服务人员不低于2人，2万人以下的镇（街道）专职人员不低于1人，村（社区）配备1人，具有医学和财会专业知识的人员优先考虑。
（三）强化经费保障。各县市区财政部门要确保基层医保服务建设的工作经费，对基础设施配备、业务培训、能力提升、政策宣传等工作给予经费保障，不断提升基层医保经办服务能力和水平，更好地服务基层群众。在深化医药卫生体制改革期间，市级财政对县级医疗保障能力建设按规定给予补助。
（四）积极稳妥实施。各镇（街道）是开展基层医保服务建设工作的实施主体，要高度重视、精心实施，在岗位设置、办公场所、人员配备等方面给予充分保障，认真研究制定工作计划、目标和措施，创新方式方法，推进规范化、标准化服务，真正成为医保服务扎根基层的新脉络、新触角。
（五）建立长效机制。各县市区政府要将基层医保服务建设工作纳入年度目标考核，市、县医保部门继续加大对工作的指导和监督力度，突出“创新工作、总结经验、深入推广、提高效能”重点，鼓励基层探索创新，树立典型，总结推广做法和经验，深入推进长效机制建设，不断提升医保工作科学化水平。各镇（街道）、村（社区）要加强日常监督，建立考核管理制度，注重工作实绩，全面提升基层医保经办服务能力。
咸阳市人民政府办公室
2021年7月30日
——结束——
篇四：市医疗保障工作要点
2024年全市医疗保障工作要点
1.全面实施分级诊疗制度，加强基层医疗卫生服务。
Fullyimplementthegradeddiagnosisandtreatmentsystemandstrengthenprimaryhealthcareservices.2.推进医共体建设，提高医疗资源的整合利用水平。
Promotetheconstructionofmedicalcommunity,andimprovethelevelofintegrationandutilizationofmedicalresources.3.加强对基层医疗卫生机构的管理和培训，提升服务水平。
Strengthenthemanagementandtrainingofprimaryhealthcareinstitutionstoimproveservicelevels.4.加大对乡村医生、护士的培训力度，提高其医疗技能。
Increasetrainingforruraldoctorsandnursestoimprovetheirmedicalskills.
5.完善医保基金管理制度，保障医保基金安全运行。
Improvethemanagementsystemofmedicalinsurancefundstoensurethesafeoperationofthefunds.6.加强医疗费用监管，合理控制医疗费用增长。
Strengthenthesupervisionofmedicalexpensesandcontrolthegrowthofmedicalcostsreasonably.7.推动远程医疗服务，提高医疗资源利用效率。
Promotetelemedicineservicesandimprovetheefficiencyofmedicalresourceutilization.8.提升医疗服务质量，提高医疗安全水平。
Improvethequalityofmedicalservicesandenhancemedicalsafety.9.加强医疗卫生信息化建设，提高信息共享和服务效率。
Strengthentheconstructionofmedicalinformationizationtoimproveinformationsharingandserviceefficiency.
10.完善医疗事故应急预案，提高应急处置能力。
Improvetheemergencyplanformedicalaccidentsandenhanceemergencyresponsecapabilities.11.推动全员参保，提高医疗保障覆盖面。
Promoteuniversalinsurancecoverageandimprovethecoverageofmedicalsecurity.12.加强医护人员培训，提高医疗服务水平。
Strengthenthetrainingofmedicalstafftoimprovethelevelofmedicalservices.13.完善医保支付政策，提高报销比例和范围。
Improvethemedicalinsurancepaymentpolicytoincreasethereimbursementratioandscope.14.推进医疗服务价格综合改革，合理确定医疗服务价格。
Promotecomprehensivereformofmedicalservicepricesanddeterminemedicalservicepricesreasonably.
15.加大对慢性病患者的管理和服务力度，提高慢性病防控水平。
Strengthenthemanagementandserviceforpatientswithchronicdiseasestoimprovethepreventionandcontrolofchronicdiseases.16.完善城乡医保制度，推动医保统筹。
Improvetheurbanandruralmedicalinsurancesystemandpromotetheoverallplanningofmedicalinsurance.17.加强医疗机构绩效考核，提高医疗质量。
Strengthentheperformanceevaluationofmedicalinstitutionstoimprovemedicalquality.18.完善家庭医生签约服务制度，提高基层医疗卫生服务质量。
Improvethesystemofsigningupforfamilydoctorservicesandimprovethequalityofprimaryhealthcareservices.19.推广健康教育，提高居民健康素养。
Promotehealtheducationandimproveresidents"healthliteracy.20.完善医疗纠纷解决机制，维护医疗秩序。
Improvethemechanismforresolvingmedicaldisputesandmaintainmedicalorder.21.加强公共卫生应急管理，提高突发公共卫生事件应对能力。
Strengthentheemergencymanagementofpublichealthandimprovetheabilitytorespondtosuddenpublichealthevents.22.完善医疗器械监管，保障医疗设备安全使用。
Improvethesupervisionofmedicaldevicestoensurethesafeuseofmedicalequipment.23.加强医疗废物处置管理，维护环境卫生。
Strengthenthemanagementofmedicalwastedisposaltomaintainenvironmentalhygiene.24.完善医疗诊疗信息录入和管理，提高医疗质量。
Improvetheinputandmanagementofmedicaldiagnosisandtreatmentinformationtoimprovethequalityofmedicalservices.25.推动医保支付方式改革，提高支付效率。
Promotethereformofmedicalinsurancepaymentmethodstoimprovepaymentefficiency.26.加强全科医生队伍建设，提高全科医生服务水平。
Strengthentheconstructionofgeneralpractitionerteamstoimprovethelevelofgeneralpractitionerservices.27.完善医疗保障政策，扩大医疗保障覆盖范围。
Improvemedicalsecuritypoliciesandexpandthecoverageofmedicalsecurity.28.推进医疗机构综合改革，提高医疗服务效率。
Promotecomprehensivereformofmedicalinstitutionstoimprovemedicalserviceefficiency.
29.加强医院感染防控，提高医疗安全水平。
Strengthenhospitalinfectionpreventionandcontroltoimprovemedicalsafety.30.完善医疗纠纷调解机制，维护医疗秩序。
Improvethemechanismformediatingmedicaldisputesandmaintainmedicalorder.31.推动医保支付方式改革，提高支付透明度。
Promotethereformofmedicalinsurancepaymentmethodstoimprovepaymenttransparency.32.加强医疗器械质量监管，保障医疗安全。
Strengthenthequalitysupervisionofmedicaldevicestoensuremedicalsafety.33.完善医疗事故应急预案，提高医疗安全水平。
Improvetheemergencyplanformedicalaccidentstoimprovemedicalsafety.
34.推进分级诊疗制度建设，提高医疗资源利用效率。
Promotetheconstructionofgradeddiagnosisandtreatmentsystemtoimprovetheefficiencyofmedicalresourceutilization.35.加大对医护人员队伍建设力度，提高医疗服务水平。
Increasetheconstructioneffortsofmedicalstafftoimprovethelevelofmedicalservices.36.完善医疗信息系统，提高医疗信息化水平。
Improvethemedicalinformationsystemtoenhancemedicalinformationization.37.推动医共体建设，提高医疗资源整合利用效率。
Promotetheconstructionofmedicalcommunitytoimprovetheefficiencyofmedicalresourceintegration.38.加强对医疗机构的监督检查，提高医疗服务质量。
Strengthenthesupervisionandinspectionofmedicalinstitutionstoimprovethequalityofmedicalservices.39.完善医保基金管理制度，提高基金使用效率。
Improvethemanagementsystemofmedicalinsurancefundstoimprovetheefficiencyoffundutilization.40.推动远程医疗服务，提高医疗资源利用效率。
Promotetelemedicineservicestoimprovetheefficiencyofmedicalresourceutilization.41.加强医疗服务价格监管，合理控制医疗费用增长。
Strengthenthesupervisionofmedicalservicepricesandcontrolthegrowthofmedicalcostsreasonably.42.完善城乡医保制度，推动医保统筹发展。
Improvetheurbanandruralmedicalinsurancesystemandpromotethecoordinateddevelopmentofmedicalinsurance.43.推进医疗服务质量评价体系建设，提高医疗质量。
Promotetheconstructionofthemedicalservicequalityevaluationsystemtoimprovemedicalquality.44.加大对慢性病防控工作力度，提高慢性病防治效果。
Increaseeffortstopreventandcontrolchronicdiseasestoimprovetheeffectivenessofchronicdiseasepreventionandtreatment.45.完善医疗器械监管体系，保障医疗设备安全使用。
Improvethemedicaldevicesupervisionsystemtoensurethesafeuseofmedicalequipment.46.推进医疗废物处置工作，维护环境卫生。
Promotethedisposalofmedicalwastetomaintainenvironmentalhygiene.47.加强医疗信息化建设，提高信息化应用水平。
Strengthentheconstructionofmedicalinformationizationtoimprovethelevelofinformationapplication.
48.完善医保支付政策，提高医保待遇水平。
Improvethemedicalinsurancepaymentpolicytoincreasethelevelofmedicalinsurancebenefits.49.推动全员参保，提高医疗保障覆盖率。
Promoteuniversalinsurancecoverageandimprovethecoverageofmedicalsecurity.50.加强医护人员队伍建设，提高服务水平。
Strengthentheconstructionofmedicalstaffteamstoimproveservicelevels.51.完善医疗保障政策，提高医疗保障水平。
Improvemedicalsecuritypoliciestoincreasethelevelofmedicalsecurity.52.加强医疗服务质量监管，提高医疗服务水平。
Strengthenthesupervisionofmedicalservicequalitytoimprovethelevelofmedicalservices.
篇五：市医疗保障工作要点
医疗保障局2023年工作要点
医疗保障局作为负责卫生与医疗事业的部门，对保障人民健康具有重要作用。为更好地实现医疗保障局的宗旨和使命，2023年工作要点如下：
一、加强基本医疗保险制度建设
继续对基本医疗保险制度进行改革，推动分级诊疗制度建设，全面推进医保信息化，加强医疗保险管理，提高基本医疗保险覆盖面和保障水平。
二、推动医疗质量和效率提升
加强医疗机构管理和医务人员培训，鼓励医疗机构发展多种形式的医疗服务，提高医疗服务效能，加强医疗质量监管，推进医疗事故责任追究等工作。
三、深入推进医药卫生体制改革
进一步深化医药卫生体制改革，推动优质医疗资源均衡分布，增强公立医院综合实力，改变分级医疗格局，建立分布合理、功能互补的医疗卫生体系。
四、加强医疗保障工作财务管理
加强医疗保障基金管理，严格财务管理制度，保障医疗救助资金使用的公平、公正和合理，确保医疗保障工作可持续发展。
五、推进医疗保障国际交流与合作
积极参与医疗保障国际合作与项目合作，为推进中国医疗保障事业的发展，提高外部交流和合作能力，深度参与全球医疗保障国际化合作。
六、完善医疗保障信息化建设
将深入推进医疗保障信息化建设，建立医疗保障大数据中心，全面实现电子凭证、电子报销等功能，推进智能终端、云计算技术等新技术应用于医疗保障工作中。
以上就是医疗保障局2023年工作要点，医疗保障局将秉承人民至上、服务大局、团结奋进和开放合作的理念，加强机构改革和制度创新，推动医疗保障工作的全面、健康、可持续发展。为了更加具体地落实上述工作要点，医疗保障局需要把握以下几点：
一、加强基本医疗保险制度建设
1.完善统筹制度：加强中央与地方统筹，形成一个国家医保筹资、筹管、筹付和金融支持等配套一体化的国家医保体系。
2.多元复合筹资：推进综合运用税费及其他财政性资金、社会组织和基金会捐助、社会保险等多元化筹资模式。
3.加强医保信息化：建设全国医保中心，推动使用大数据、人
工智能等新技术整合医保数据，提高服务质量和效率。
二、推动医疗质量和效率提升
1.建立激励机制：探索建立医生质量绩效考核、淘汰制度及终身责任制，推进医疗机构绩效考核制度，激发医务人员积极性。
2.推广公立医院改革经验：推广和完善混合所有制改革模式，加强建设和管理，提高公立医院经济效益和医疗服务水平。
3.加强医疗技术研究：加大人才培养和科技研发投入力度，推动医疗技术创新，提高医疗服务水平和医疗技术领先性。
三、深入推进医药卫生体制改革
1.强化政策导向：针对全国医药卫生发展情况，制定更加全面、具体的政策措施，继续深化医药卫生体制改革。
2.提高服务能力：推进医疗机构垂直、横向联合，加强基层医疗服务能力，提高医疗服务水平和效果。
3.完善医疗保障政策：结合各地实际情况，根据基本医疗保障保障范围和保障水平等因素完善相关医疗保障政策，保障人民健康权益。
四、加强医疗保障工作财务管理
1.完善财务管理制度：加强对医疗保障资源的管理和使用，理
顺医疗服务价格政策、购买药品政策等，加强预算管理、资金监督等方面的管理，确保资金使用合理、安全。
2.建立风险管理机制：建立医疗保障风险管理机制，控制保障成本，推进保险和救助与社会福利的衔接，提高医疗保障的应急处理能力。
五、推进医疗保障国际交流与合作
1.加强与国际机构的合作：积极参加国家医疗保障的国际交流和合作，推动中外医疗保障机构的合作，进一步提高我国医疗保障工作的水平和能力。
2.加强与全国医疗机构的交流：加强与全国医疗保障机构的信息交流，分享医疗保障的经验和新技术信息，提升医疗保障工作的质量和效益。
六、完善医疗保障信息化建设
1.建立医疗保障信息化中心：建立全国医疗保障信息化中心，整合全国所有医保信息数据，实现医保信息共享和应用，提高医疗保障服务质量和效率。
2.完善医疗保障信息化网络：加快推进医疗保障信息化建设，在全国范围内建立统一信息数据库，推动互联网技术的应用，实现医保系统的无缝对接。
综上，医疗保障局的2023年工作要点在全面保障人民健康方
面提出了多项重要措施并就相关问题作出了深入的分析与建议，需要引起社会各界、医疗从业者及其它相关方面的高度关注和支持，才能够切实取得实质性成效。本文主要讨论的是医疗保障局在2023年的工作要点，以达到全面促进人民健康的目标。其中，医疗保障局提出了针对全国医药卫生发展情况，制定更加全面、具体的政策措施的建议；加强基本医疗保险制度建设，包括完善统筹制度、多元复合筹资、加强医保信息化；深入推进医药卫生体制改革，包括提高服务能力、完善医疗保障政策等；加强医疗保障工作财务管理、推进医疗保障国际交流与合作，并完善医疗保障信息化建设等。通过这些措施，医疗保障局将实现全民基本医疗保障全面实施，推进全面医改等任务。这些措施的推行，将有助于提高我国的医疗水平，促进国家的健康事业的发展，促进国民身体健康，从而为经济社会的发展奠定坚实的基础。
篇六：市医疗保障工作要点
2024年全市医疗保障工作要点
一、完善基本医疗保险制度
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，医疗保障工作显得尤为重要。2024年，我们将继续完善基本医疗保险制度，扩大覆盖范围，提高补偿水平，降低个人负担。具体来说，我们将通过进一步扩大城乡居民基本医疗保险覆盖范围，提高城镇职工基本医疗保险的报销比例和封顶线，加大对大病保险的补充投入，确保全市人民享有基本的医疗保障。
二、加强医疗资源的配置和管理
医疗资源的配置和管理直接关系到人民群众的健康权益，所以我们要加强医疗资源的配置和管理工作。具体来说，我们将继续加大对医疗设施和设备的投入，完善医疗机构的分类管理制度，强化医疗卫生机构的信息化建设，提高医疗服务的质量和效率。
三、提高医疗服务的质量和水平
优质的医疗服务是人民群众的刚性需求，所以我们将继续提高医疗服务的质量和水平。具体来说，我们将通过加强医务人员的队伍建设，实施全员培训，提高医务人员的业务水平和服务意识；改善医疗环境，提高医疗设施的舒适度和便利性；推广先进的医疗技术和设备，提高医疗服务的水平和效率。
四、加强医疗卫生监督和管理
医疗卫生监督和管理是保障人民群众健康的重要保障，所以我们要加强医疗卫生监督和管理工作。具体来说，我们将加大对医疗机构和医务人员的监督检查力度，完善医疗卫生管理制度，建立健全医疗纠纷处理机制，加大对医疗诊疗行为的查处力度，确保医疗服务的合法合规。
五、深化医疗改革
医疗改革是医疗保障工作的重要内容，也是医疗卫生事业发展的需要。2024年，我们将继续深化医疗改革，推动医疗卫生事业朝着科学规范的方向发展。具体来说，我们将加快医疗机构分类改革，推动医院综合改革，完善家庭医生签约服务制度，建立健全基层医疗卫生
联合体，加强对医疗资源的整合和优化配置，实施分级诊疗制度，推动医保支付方式改革，加强对医疗质量和效益的监督评价。
六、加强健康教育和健康管理
健康教育和健康管理是医疗保障工作的基础，也是预防医疗卫生问题的重要手段。2024年，我们将继续加强健康教育和健康管理工作，推动全民健康意识的提升，增强人民群众的健康管理能力。具体来说，我们将加强对慢性病、传染病等重点疾病的防控宣传教育，推动健康管理服务的普及和提高，加强对老年人、儿童、孕产妇等重点人群的保健工作，提高人民群众的健康素养和健康管理水平。
七、加强医疗保障政策宣传
医疗保障政策宣传是医疗保障工作的重要环节，也是保障人民群众健康权益的重要手段。2024年，我们将继续加强医疗保障政策宣传工作，使人民群众更加了解和信任医疗保障政策。具体来说，我们将利用各种宣传媒体，开展医疗保障政策的宣传教育活动，加强对医疗保障政策的解读和解释，提高人民群众的认知水平，增强其对医疗保障政策的信任和依从性。
综上所述，2024年，我们将坚持以人民为中心的发展思想，把医疗保障工作作为民生工程来抓，全面加强医疗保障工作，不断提高人民群众的获得感、幸福感和安全感。希望全市各级政府和相关部门能够高度重视医疗保障工作，全力以赴，切实抓好医疗保障工作的落实和推进，为人民群众提供更好的医疗保障服务。